新春佳节将至，在阖家团圆之时也要留心潜藏在儿童身边的安全隐患。走亲访友、亲朋聚餐、给孩子购买玩具，这些大人眼中的平常之举，都可能成为意外伤害儿童的源头。

从近年来节假日儿童医院接诊的意外伤害病例情况看，气道异物大概占到10%左右。其中，花生、松子等坚果及果壳皮，笔帽、玻璃球、塑料纸等物品，是最为常见的“祸首”。许多意外的发生，与家长粗心大意，看管、照顾孩子不尽责有直接关系。而儿童被异物侵入气道后，初期往往会出现“无症状的安静期”，极易导致病情延误、误诊。

周岁内意外死亡四成因气道异物

气道异物，临床上一般是指喉、气管及支气管外入性异物。这属于一种儿科急症，严重时可危及儿童的生命。有调查显示，1岁以内的意外死亡病例中有40%是由气道异物所致。近年来，儿童气道异物的病例越来越多。仅北京儿童医院支气管镜室实施的气道异物取出手术，年均超过300例。

常见的异物分为两类。外源性：瓜子、花生、果核、笔帽、骨头渣、塑料、薄膜等。内源性：肉芽（即寻常疣，由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物）、假膜（由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近咽喉的部位）等。

儿童气道异物大多是外源性的，常发生于3岁以下婴幼儿，我们见过年龄最小的病例仅4个月，当然也不乏学龄儿童的病例。分析来看，导致气道出现异物的原因主要有几个：小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差；喉头保护性反射功能不良；进食时哭、笑、打闹；将一些小玩具，笔帽、珠子等物品含于口中玩耍，当受到惊吓、哭闹或深吸气时将异物误吸入呼吸道；重症或昏迷的孩子，因吞咽反射减弱或消失，将呕吐物、食物或牙齿呛入气道。