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对于家长来说,儿童气道异物是完全可以预防的。我们建议,3岁以下小儿不应喂食花生、瓜子、豆类及其他带核类食物。
在儿童进食时,不要追跑打闹以免其跌倒导致误吸;不要惊吓、逗乐、责骂,以免其哭闹误吸异物。同时,家长要教育孩子改掉口含笔帽、哨、小玩具的坏习惯。如发现孩子口中含有异物,要耐心劝导其自行吐出,不可责骂或强行挖出,以免使异物被深吸入气管、支气管。小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使其容易吐出,避免吸入气管。
一旦发现可疑异物吸入,应将孩子送往就近医院救治。若发现孩子气道梗阻情况严重,需要立即自救,可采取Heimlich(海姆立克)急救法。这种急救法的原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部残留的空气形成一股气流向上冲入气管,将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。对幼小儿童的操作方法是救护人坐着,让儿童背靠救护人坐在其腿上,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,挤压后随即放松;也可将儿童平放仰卧,救护人用上法进行挤压。
Heimlich手法自救虽有成效,但也可能产生合并症。如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂。若救治者手法不熟练、操作过于紧张、小儿不配合,则往往起不到良好的效果。因此,如孩子仅是呛咳、轻度喘息时,应立即前往医院耳鼻喉科或急诊室首诊。我们反对家长用手伸入孩子嘴中抠取,这样做往往会将异物推至声门下,导致完全性的气道梗阻直至死亡。
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